Bevallen doet pijn. Weinig vrouwen zullen opkijken van deze uitspraak. Zij weten dat pijn bij een bevalling hoort en een normaal verschijnsel is. Bijna alle vrouwen ervaren de ontsluitingsweeën - samentrekkingen van de baarmoeder die ervoor zorgen dat de baarmoedermond zich opent - als pijnlijk. Datzelfde geldt voor de uitdrijvingsweeën, die samen met het persen ervoor zorgen dat het kind geboren wordt.

De duur en de ernst van de pijn tijdens een bevalling wisselen. Meestal neemt de pijn toe naarmate de ontsluiting vordert. De pijn is voornamelijk onder in de buik aanwezig en wordt soms als rugpijn gevoeld. Ook de pijn tijdens het persen verschilt: soms is het een opluchting om mee te mogen persen, soms doet persen juist het meeste pijn.

Ademhalings- en ontspanningsoefeningen kunnen helpen de weeën op te vangen. Dit kan je al tijdens de zwangerschap in verschillende cursussen leren. Door geconcentreerd weeën ‘weg te zuchten', kom je in een ritme waarbij het lichaam zelf stoffen aanmaakt die een pijnstillend effect hebben: endorfinen. Deze endorfinen zorgen ervoor dat de pijn te verdragen is.

Toch komt het regelmatig voor dat vrouwen de pijn onverdraaglijk vinden. Uitputting, angst of spanning kunnen een rol spelen. Een warme douche of een warm bad, massage of een andere houding kan dan vaak ook helpen, maar toch kan de pijn soms onverdraaglijk zijn. Om de vicieuze cirkel van pijn en niet kunnen ontspannen te doorbreken, kan de pijn met medicijnen worden onderdrukt.

Bij een normaal verlopende, vlotte bevalling is pijnstilling eigenlijk nooit nodig. Immers, op het moment dat je “het niet meer ziet zitten”, ben je vaak aan het laatste stuk van de bevalling aanbeland, nl. de uitdrijving. Bij de uitdrijving hebben we jou vooral erg hard nodig om mee te persen op geleide van de persweeën. Hierbij moet je volledig geconcentreerd zijn en zeker niet verdoofd of suf door pijnstilling van welke aard dan ook.

Bij een bevalling die niet vlot en soepel verloopt kan pijnstilling een prima middel zijn om de baring toch tot een goed einde te brengen. Echter, bij pijnstilling moeten we altijd de hulp van de gynaecoloog inroepen en kan derhalve niet thuis gegeven worden. Er zijn een aantal vormen van pijnbestrijding die min of meer zonder risico voor moeder en kind gegeven kunnen worden. Ten tijde van een bevalling, waarbij pijnstilling noodzakelijk blijkt te zijn, worden de diverse opties in overleg met de gynaecoloog en de barende met haar partner besproken. Over dit onderwerp en de verschillende manieren van pijnbestrijding komen we op onze voorlichtingsavond nog uitvoerig te spreken.

Ruggeprik( epidurale anethesie): De meest effectieve vorm van pijnbestrijding tijdens de bevalling. In principe continu toepasbaar, zowel tijdens de ontsluiting als tijdens het persen. Soms wordt tijdens het persen de hoeveelheid pijnstilling verminderd of stopgezet om het actief meepersen te bevorderen. Hierdoor is het mogelijk dat je tijdens het persen weer enige pijn kunt voelen. Er is uitgebreide bewaking van jou en het kind nodig. Je krijgt in ieder geval een infuus, een bloeddrukband, een katheter in de rug die meestal ook op een infuuspomp is aangesloten, vrijwel altijd CTG-bewaking door middel van een elektrode op het hoofd van je kind, een drukkatheter in de baarmoeder om weeën te registreren, en soms een blaaskatheter. De kans op een ernstige complicaties is zeer gering. Soms kunnen vervelende bijwerkingen optreden die niet ernstig zijn: bloeddrukdaling, hoofdpijn, krachtverlies in de benen, jeuk, verminderde blaasfunctie. Deze klachten zijn goed behandelbaar en van tijdelijke aard. Voor de bevalling kan je bijna nooit meer rondlopen; je moet in bed blijven. Bij ongeveer 5% van de vrouwen is het pijnstillende effect onvoldoende.

Wil je wat meer informatie over het onderwerp pijnbestrijding vraag dan naar onze uitgebreide folder over dit onderwerp tijdens het spreekuur.

We vinden het als verloskundigen altijd erg prettig om te weten wat voor ideeën je hebt bij de begeleiding van ons tijdens je bevalling. Bij ons in de praktijk kan veel, alleen vinden we het wel prettig dat jullie bijzonderheden aan ons doorgeven.

Om zelf even bewust stil te staan bij datgene wat je juist erg graag zou willen of wellicht juist niet, hebben we een “bevalplan” gemaakt. Dit is een kleine houvast hoe jullie het graag willen en schept ons ook duidelijkheid. We kunnen dit ook meegeven naar het ziekenhuis als blijkt dat zich een medische indicatie voordoet. In de 36 week van de bevalling zal dit aan bod komen tijdens de controle.We zullen dan ook doornemen wanneer je precies moet bellen. Als je bijzonderheden hebt maak dit dan duidelijk kenbaar zodat we allemaal goed voorbereid jullie bevalling tegemoet gaan